Fizik Tedavi İçin Uygun Özel Sağlık Sigortası: 1. Nesilden 4. Nesile Değişim Süreci
Özel sağlık sigortası, hastane masraflarınızın bir kısmını karşılamanıza olanak tanıyan bir sigorta türüdür. Özellikle fizik tedavi ile ilgili sigortalar sürekli ilgi görmektedir ve zaman içinde değişen özel sağlık sigortalarının özelliklerini ve avantajlarını 1. nesilden 4. nesile kadar inceleyeceğiz.
1. Nesil Özel Sağlık Sigortası
- Zaman Dilimi: ~ 2009 Temmuz
- Özellikler: İlk özel sağlık sigortaları, temel hastane masraflarının sadece bir kısmını karşılayan basit bir yapıdaydı.
- Fizik Tedavi İle İlgili: Fizik tedavinin bilinirliği henüz yaygınlaşmadığı için sigortanın kapsamı sınırlıydı.
- Açıklama: Bu dönemde sigorta pazarı başlangıç aşamasındaydı ve temel hastane masraflarını karşılamayı amaçlayan sigorta ürünleri ön plandaydı. Katılım payı yoktu veya çok azdı ve çoğu durumda %100 karşılanıyordu ancak yenileme süresi 5 yıldaydı, başlangıçta sigortadan ayrılanlar çoktu ve bu dönemde sigorta alan kişiler arasında hastanede tedavi görenlerin sayısı fazla olduğu için prim artış oranı %300-400'e ulaşan yerler bulunmaktadır. Şirket ürünlerine göre ödeme kriterleri farklılık gösterir.
2. Nesil Özel Sağlık Sigortası
- Zaman Dilimi: 2009 Ağustos - 2017 Mart
- Özellikler: Sigortanın kapsamı genişledi ve çeşitli hastalık ve tedavilerin karşılanması mümkün hale geldi.
- Fizik Tedavi İle İlgili: Fizik tedavinin önemi kabul edilmeye başlandığı için bazı sigorta şirketleri fizik tedavi masraflarının bir kısmını karşılayan maddeler ekledi.
- Açıklama: Bu dönemde sigorta pazarı büyümeye başlayınca çeşitli hastalık ve tedavilerin karşılanabildiği sigorta ürünleri ortaya çıkmaya başladı. 80-100 yaşına kadar teminat sağlayan bu ürünlerde teminat limiti en fazla 50 milyon TL'ye kadar ödenir. Dezavantajı ise; kamu/özel fark etmeksizin kişisel katkı payının yaklaşık %10 olmasıdır.
3. Nesil Özel Sağlık Sigortası
- Zaman Dilimi: 2017 Nisan - 2021 Haziran
- Özellikler: Sigorta ürünlerinde ayrıntılılaşma yaşandı ve belirli hastalık veya tedavi yöntemlerine göre özelleştirilmiş sigorta ürünleri piyasaya sürüldü.
- Fizik Tedavi İle İlgili: Fizik tedaviye özel sigorta ürünleri ortaya çıktı ve sigorta ödeme kapsamı ve tutarı genişledi.
- Açıklama: Sigortaların ayrıntılılaşmasıyla birlikte belirli hastalık veya tedavi yöntemlerine göre özelleştirilmiş sigorta ürünleri piyasaya sürülmeye başlandı. 1. ve 2. nesil sigortalara göre prim bedeli oldukça düştü ve ek teminatlar seçerek satın alma imkanı sağlandı. MR, özel enjeksiyonlar, özel rejeneratif tedaviler, fizik tedavi gibi karşılanabilirlik alanı genişledi. Dezavantajı ise, kişisel katkı payının kamu için %10, özel için %20, seçmeli ek teminatlar (yatış/gündüz fark etmeksizin) %30 olmasıdır.
4. Nesil Özel Sağlık Sigortası
- Zaman Dilimi: 2021 Temmuz - Günümüz
- Özellikler: Müşterilerin çeşitli ihtiyaçlarını karşılamak amacıyla çeşitli ek seçenekler ve avantajlar getirildi.
- Fizik Tedavi İle İlgili: Fizik tedavi gören hastaların gerçekçi yükünü azaltmak için sigorta ödeme kriterleri daha da ayrıntılı hale getirildi ve genişletildi. Ayrıca uzun süreli fizik tedaviye ihtiyaç duyan hastalar için özel sigorta paketleri de hazırlandı.
- Açıklama: Son zamanlarda müşterilerin çeşitli ihtiyaçlarını karşılamak için çeşitli ek seçenekler ve avantajlar içeren sigorta ürünleri ortaya çıkmaya başladı. 3. nesil sigorta primlerinden daha uygun fiyatlı ve yatış/gündüz teminat tutarları genişletilerek kapsam alanı genişletildi. Dezavantajı ise; hastanede tedavi görmediğiniz zaman daha uygun fiyatlı olmasına karşın, sık tedavi olmanız durumunda prim artış oranı da fazla olmaktadır. Kişisel katkı payı/kamu %20, özel %30 olarak artırıldı.
Fizik tedavi için uygun özel sağlık sigortası zamanla gelişmiştir. Günümüzde çeşitli sigorta ürünleri arasında fizik tedaviye odaklanmış sigortalar seçilebildiği için hastalar tedaviyi daha rahat bir şekilde alabilirler. Yukarıdaki açıklamalar yaklaşık tahminlere dayanmaktadır, bu nedenle belirli tarihler veya ayrıntılar için ilgili sigorta şirketlerinin politikaları ve tarihçeleri kontrol edilmelidir.
Tıp teknolojilerinin gelişmesiyle tedavi masrafları artmış ve sigorta şirketlerinin sunduğu çeşitli özel sağlık sigortası ürünleri nedeniyle sigortaya olan bilinç ve ihtiyaç önemli ölçüde artmıştır. 4. nesile kadar gelişen bu süreçte sosyal ve ekonomik değişimlerle birlikte sağlık giderleri yükselmiş ve bireylerin sağlık giderlerine ilgisi artmıştır. Mevcut özel sağlık sigortanızın ek teminat koşullarını vb. sigorta şirketinize danışarak öğrenebilir ve faydalanabileceğiniz sağlık giderlerini belirleyebilirsiniz.
Ayrıca, henüz özel sağlık sigortası yaptırmamış olanlar, çeşitli sigorta şirketlerinin sözleşme koşullarını dikkatlice inceleyerek gelecekteki sağlık giderleri için özel sağlık sigortasının gerekliliğini yeniden gözden geçirmelidir.
Yorumlar0